Несмотря на то, что страдающий алкогольной зависимостью человек приносит большое горе знакомым и близким — лечить его против воли законодательно запрещено. Современное законодательство Российской Федерации требует полного и безоговорочного согласия на прохождение лечения от алкогольной зависимости от самого пациента.
Конечно, все это относится только к «добропорядочным» алкоголикам, единственным пороком которых является неумеренное употребление спиртного.
В реальности ситуация такова, что там, где алкоголь — там и преступность, и серьезные психические заболевания, вследствие которых опасности подвергается жизнь не только самого зависимого, но и окружающих его людей.
А тут вступают в силу совсем другие положения закона, которые допускают принудительное лечение алкоголика в ряде случаев:
- не контролирует свои поступки и опасен для окружающих;
- беспомощен (недееспособен);
- проявляет суицидальные наклонности, включая реальные попытки самоубийства.
При этом нужно помнить, что все действия должны оформляться в правовом поле и только суд, на основе фактов и представленных материалов, может назначить принудительное лечение различного типа — чаще всего стационарное, в специализированных клиниках.
В общем, получается, что это достаточно сложная и длительная процедура, рассчитанная на уже «допившихся» до недееспособности или серьезных психических расстройств, людей.
А что же делать тем, кто не хочет смотреть на то, как его близкий становится недееспособным и постепенно теряет на фоне алкоголизма рассудок и человеческий вид? Об этом мы поговорим чуть позже, а сейчас давайте посмотрим, всегда ли закон был так гуманен к пьяницам, как сейчас.
Как поступали с алкоголиками на протяжении истории?
Оглавление
Алкоголизм в СССР
В СССР с алкоголиками не церемонились. За систематическое пьянство можно было лишиться свободы, даже не обязательно при этом было совершать административные правонарушения — нахождение пьяным в общественном месте уже являлось таковым. Нужно отметить, что и сейчас закон запрещает появляться в общественных местах в «состоянии опьянения, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность» — то есть, слегка выпившим закон не запрещает находиться.
Но по сравнению с СССР существует одно огромное отличие — если сейчас пьяный человек — это скорее проблема для сотрудников правопорядка, им просто некуда его деть, то в СССР — находка, так как они сразу везли его в вытрезвитель, чем повышали статистику предотвращения правонарушений и зарабатывали поощрения.
После нескольких «посещений» вытрезвителя и сопутствующих жалоб по месту работы, в определенный момент судом назначалось не 15 суток, а до 2 лет принудительно-исправительных работ с ограничением свободы — ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий). Лечением это сложно назвать, но на это время человека изолировали от общества и алкоголя.
Наверное, многие помнят «сухой закон» 1985 – 1990 годов, но не все знают, что это была далеко не первая попытка запретить алкоголь в СССР. До этого уже были антиалкогольные кампании 1972 года и 1918 – 1925 годов — когда запрещалась не только торговля спиртным, но и его производство, в том числе и для собственных нужд.
Алкоголизм в Древней Руси
На Руси запреты на производство алкоголя то вводились, то отменялись. Большую часть своего существования — если брать период, когда основным алкогольным напитком стала водка — государство обладало монополией на торговлю спиртным. Как сейчас так и тогда, доходы от этой торговли составляли значительную часть государственного бюджета.
Помня о неравенстве слоев населения в прошлом, в том числе и перед законом, следует разделять различные указы, направленные на конкретную прослойку общества. Так, например, бояре и другие влиятельные люди никогда не ограничивались в спиртном и могли пить и производить его (в определенные периоды только для своих нужд) в любых количествах.
Что касается более бедного населения, то для них в разное время существовали ограничения и запреты. В основном они касались полного запрета на употребление водки, кроме как в праздничные, специально отведенные дни. За нарушение могли высечь — в основном все наказания были телесные: били плетьми, палками, розгами и многими другими приспособлениями. Ввиду труднодоступности спиртного, алкоголиков было мало даже среди нищих.
Моральная сторона принудительного лечения
Мы уже разобрали принудительное лечение алкоголизма с точки зрения законодательства, а теперь попробуем посмотреть на него глазами обычного человека — человека, чей близкий погибает от алкоголизма. В этом случае ждать, пока человек свихнется, или настолько пропьет здоровье, что не сможет самостоятельно руководить своими действиями и отдавать им отчет — чтобы стало возможным использовать принудительное лечение — бессмысленно. Это никак не помогает спасти человека, не дает никаких шансов на выздоровление.
На одной стороне весов находятся право человека на его собственную жизнь и свободу, а на другой — понимание, что он не только не свободен, но еще и тяжело болен. Он уже не может самостоятельно отдавать отчет своим поступкам там, где дело касается спиртного.
Хорошо, если такой человек максимально неконфликтный, одинокий, не водит машину и не работает на ответственном производстве. В этом случае ему можно оставить его право на собственную жизнь, но что, если все обстоит совершенно по-другому? Если у него есть дети, жена. Если он пьяный водит машину и становится очень агрессивным, как только выпьет — это ведь уже совсем другая история. Мы помним: «Права и свободы одного человека заканчиваются там, где начинаются права и свободы другого человека». Так разве не заканчиваются права алкоголика там, где он начинает портить жизнь всем остальным?
В общем, однозначного ответа тут нет и быть не может. Однако следует понимать, что пьянство всегда прогрессирует, с каждым днем, с каждым выпитым стаканом. Даже если сейчас человек пьет небольшими запоями, а потом приходит в себя и работает — так будет не всегда. Запои станут длительнее, а воздействие этанола на организм все разрушительнее. И если вы решите, что единственным верным шагом будет спасение любой ценой, то придется пойти на некоторые уступки войну со своей совестью — например, на шантаж.
Да, это простой способ, который может спасти жизнь алкоголику и его родственникам. Нужно пойти на крайние меры и твердо сказать: «Или лечение, или развод\лишение денег\общения\что-угодно». Несмотря на кажущуюся жестокость, это даже не выбор, а просто шанс на спасение. Ведь если человек продолжит пить, начнет пропивать деньги, вещи, постоянно находиться в неадекватном состоянии — жить с ним все равно будет невозможно.
Кроме этого, нужно прямо отказать в любой помощи в дальнейшем. С этого момента пьяница сам должен решать все свои проблемы: от поиска денег на опохмелку до возможных проблем с законом, работой или кредитными организациями.
Зачастую самостоятельно уговорить человека на лечение бывает трудно: он не признает проблемы, не хочет ничего менять в жизни, так как уже плотно попал в лапы этилового спирта и тот подменяет его желания на свои. В этом случае может помочь психолог — это штатная должность в любой наркологической клинике или центре. Они помогают алкозависимым на всех этапах — в том числе, и решиться на лечение.
Поэтому если самостоятельно уговорить человека сразу на лечение не получается — снижайте планку. Скажите, что он должен хотя бы походить какое-то время на беседы к психологу. В тяжелых случаях такие специалисты могут выехать на дом, зачастую одной беседы достаточно, чтобы алкоголик поменял свое мнение и согласился на добровольное лечение — нужно лишь правильно выбрать время для визита.
В любом случае вы должны понимать, что алкоголизм сам не «рассосется» — это хроническое заболевание, которое будет только прогрессировать и развиваться. Единственное лечение алкоголизма состоит в полном отказе от алкоголя, но сделать это самостоятельно человеку зачастую не под силу. Все дело в том, что требуется комплексный подход, который, в первую очередь, должен поменять мировоззрение алкоголика и дать ему якоря для трезвой жизни, заменить спиртное нормальной радостью.
Такое непросто сделать даже специалистам, которые посвятили этому всю жизнь. Более того, они не смогут этого сделать без помощи близких, которые должны тесно с ними сотрудничать и соблюдать указания. Ведь реабилитация у алкоголиков очень длительная: в среднем только через 2 – 3 года трезвости они начинают понимать, какими были дураками и как алкоголь чуть не сгубил жизнь их и их родных. Находиться все это время в клинике человек не может — поэтому после выхода часть обязанностей по поддержанию его настроя ложится на близких. Кроме этого, его будут поддерживать и психологи и психотерапевты, которые с ним работали в стационаре.
Эффективность принудительного лечения
Эффективность принудительного лечения ничем не отличается от того, когда человек решился на него самостоятельно. Можно сказать даже больше: если человек сам не захочет вылечиться — ему ничего не поможет. Никаких моментальных волшебных порошков не существует: современная медицина может предложить только серьезное комплексное лечение, затрагивающее все аспекты заболевания.
Единственное отличие принудительного лечения — более долгий подготовительный этап, в процессе которого зависимый будет должен признать свою болезнь и захотеть от нее избавиться. Для этого потребуется несколько, а иногда и один, сеансов со специалистом, в ходе которых у алкоголика появляется мотивация на лечение.
То есть, по сути, он мог бы и самостоятельно за несколько лет допиться до такого состояния, что ему пришлось бы признать заболевание, но в случае с посещением психолога этого можно избежать и признать проблему на стадии, когда лечение будет максимально эффективным. Нет сомнений, что чем раньше начать лечение — тем больше шансов на успех, как и в случае с любым другим заболеванием.
Чем больше и чаще человек пьет — тем он сильнее отрывается от реальности. Она перестает его интересовать, а для возникновения простых чувств — радости, эмоционального подъема, спокойствия, желания что-то сделать и решить какую-то задачу — становится нужен допинг в виде алкоголя. На трезвую голову для алкоголика все выглядит серым, унылым и бессмысленным.
Это последствия длительного воздействия на мозг и центральную нервную систему этилового спирта и особенно продуктов его распада — например, ацетальдегида. Продукты распада накапливаются во всех тканях организма и наносят вреда больше, чем сам этиловый спирт. Кроме этого, вырабатываются привычки, даже рефлексы, которые тесно связывают все хорошее с наличием алкоголя, а все скучное и бессмысленное — с его отсутствием. В общем, человек банально теряет способность полноценно жить и испытывать любые радости в трезвом состоянии. Заново научить его это делать — приоритетная задача при лечении алкоголизма.
Помните: алкоголикам нельзя идти на уступки. Вы должны любой ценой добиться того, чтобы человек прошел лечение — его желание будет стимулироваться психологами и через какое-то время он будет считать, что он сам захотел избавиться от зависимости и начать вести трезвый образ жизни. Если не получается сразу уговорить на полноценное лечение — начните с кодировки. После этого продолжайте настаивать на полноценном лечении, включающем работу с различными специалистами и людьми, которые когда-то тоже были алкоголиками, но смогли бросить и не пьют в течение многих лет.
Какие виды лечения подойдут
Чаще всего в виде принудительного лечения — то есть такого, на которое в первую очередь добиваются согласия от зависимого — используется кодировка. Нужно сразу сказать, что это не самый эффективный метод, так как он подходит скорее для тех, кто искренне и сильно хочет завязать с алкоголем. В качестве принудительного кодировка может быть только шагом на пути к трезвости, так как она помогает и поддерживает решение человека начать трезвую жизнь: а если у него никакого решения нет, то и поддерживать нечего. Подойдет только как временная мера.
Почему же кодировка так популярна? На это есть две причины:
- Уговорить человека на процедуру, длительностью в 2 часа максимум и в течение которой ему не придется прилагать никаких усилий, гораздо легче, чем на полноценное длительное лечение, где придется работать над собой;
- Родственники зачастую сами не понимают, чем отличается кодировка от полноценного курса реабилитации и поэтому выбирают, что побыстрее и попроще — для них это почти одно и тоже.
Кодировка — это успех и важный шаг, но нужно понимать, что для того, чтобы победить зависимость, нужно делать и следующие шаги. «Топтание на месте» обязательно приведет к регрессу, если мы говорим о зависимом, которого закодировали против его воли и желания, под давлением.
Но на самом деле, для начала подойдет совершенно любой метод: профилактические беседы со специалистами, очистка крови, кодировка, сеансы психотерапии — что угодно. Главное — сделать этот первый шаг и не останавливаться на нем. Психологически это очень важно для дальнейшего лечения, так незаметно подводит человека к принятию самой мысли о возможности излечения и о том, что его поведение не нормально и вызвано заболеванием.
Кодировка даст ненадолго «отойти» от спиртного, в первое время, несколько недель, пока организм максимально отдыхает и набирается сил, алкоголики выглядят и чувствуют себя хорошо, но потом начинается затяжная депрессия — если говорить о тех, кто закодировался под давлением родственников. Это так называемая «алкогольная тоска», когда кажется, что со спиртным все было весело и отлично, а сейчас — плохо и бессмысленно. В этот период человеку необходим психолог, который сможет его уговорить на дальнейшее лечение. Без этого, скорее всего, в ближайшее время случится срыв и человек уйдет в запой.
Подведение итогов
Алкоголизм — сложное, комплексное заболевание. Чем запущеннее болезнь, тем труднее она поддается лечению. Случается это из-за более сильного поражения всех внутренних органов, которые уже успевают перестроиться под образ жизни «под мухой». Происходят как физические изменения различных биологических процессов, так и психические в поведении, вызванные поражением головного мозга и ЦНС.
Принудительно положить в клинику алкоголика можно только через суд, а для этого нужны веские основания и длительная процедура признания человека невменяемым, недееспособным или опасным для общества. Единственным вариантом остается уговорить страдающего алкогольной зависимостью пройти курс реабилитации. Сделать это бывает непросто, придется «бить по больным местам», шантажировать полным отказом в любой помощи (особенно с решением алкогольных проблем: опохмелка, долги). Помните — это делается ради самого зависимого, и хоть сейчас он не может оценить этого, но когда его мозг и тело вернутся в норму, и очистятся от заразы — он скажет спасибо.
Помочь повлиять на решение больного могут психологи и психотерапевты — они занимаются этим постоянно и обладают большим опытом в данном вопросе, так как большое количество алкоголиков просто не признают проблему. Если не получается уговорить зависимого на лечение самостоятельно — обращайтесь к ним.
Начинать можно с любого метода лечения, но конечной остановкой на этом пути должна быть комплексная реабилитация в специализированном заведении. Причем лучше это делать шагами, не дожидаясь, пока алкоголик отойдет от беседы с психологом или нарушит кодировку. Это будет выбивать его из колеи и внесет дополнительные сложности в работу специалистов. Кодировка — эффективный способ для тех, кто уже решил для себя все сам и ему просто нужна поддержка на какое-то время. С людьми, которые всю жизнь отрицали болезнь и возможность того, что их поведение ненормально, эффективным будет только стационарное комплексное лечение.
