Алкогольный запой: виды, признаки, течение, последствия для организма



Запой — непрерывное употребление алкоголя на протяжении двух и более суток, сопровождающееся сильной алкогольной интоксикацией. Длительность запоя может быть ограничена только биологическими или финансовыми возможностями.

Если говорить проще — запой длится пока не закончатся все способы раздобыть спиртного, или пока организм не перестанет усваивать этиловый спирт.

Запой

Запой — это квинтэссенция алкоголизма, его причина и его основа. Алкоголизм без запоев выглядит просто веселым развлечением, а больные таким видом алкоголизма — их называют ЕУ (ежедневное употребление) — на фоне запойных выглядят вполне презентабельными людьми, ведущими «обычный» образ жизни.

На самом деле, ЕУ — это употребляющие по вечерам, иногда днем, ежедневно или через день, такие же алкоголики. Просто они либо еще не пришли к запоям, либо им «повезло» и они балансируют всю жизнь на грани — но таких очень мало. В основном, все постепенно смещаются к более явному алкоголизму, который уже не скроешь.

Немного истории

На Руси издревле не производилось крепких алкогольных напитков. Всем известная медовуха в то время редко превышала 3 – 4 градуса крепости, то же самое относится и к квасу и другим напиткам, используемым на торжествах. Привозимые вина сильно разбавляли, и проблемы пьянства, в общем-то, не существовало. Даже после освоения производства хлебного вина методом выгонки, крепкие спиртные напитки оставались недостижимыми для большинства населения по причине их необычайной дороговизны. Кроме этого, пить в обычные дни попросту не дозволялось — алкоголь не продавали.

Начиная с XV века, алкоголь становится средством пополнения казны. В это время простому населению начинают запрещать производить самостоятельно даже слабые спиртные напитки. Вместо этого все предлагается приобретать в специальных заведениях, которыми владеют духовенство и бояре, отчисляющие налог с продаж в казну.

Так было на протяжении всего времени, до тех пор, пока широкое распространение не получил промышленный метод перегонки, позволивший наполнить рынок водкой и тем самым значительно снизить на нее цену. Водка становится доступна простому населению — остальные напитки производят очень мало, около 90% всего производства приходится именно на нее.

При чем тут запой и история?

История имеет самое прямое отношение к тому, что при меньшем объеме потребляемого этилового спирта на душу населения, у нас гораздо большее количество алкоголиков, по сравнению с южными странами. Как мы видим, простой люд на Руси пил редко, с разрешения, и почти всегда это была водка. На то время (XV – XIX вв.) она была крепостью 20 – 25%, и напиться ей не составляло труда. От этого и стиль употребления появился особый — его еще называют «северным стилем».

В отличие от южных цивилизаций, где вино в той иной степени было распространено повсеместно и относилось к бытовым товарам, алкоголь на Руси, как мы видим, был редко доступен, в основном на праздники. Исходя их этого, в такие праздничные гуляния крестьяне, как говорится, брали от жизни все, что могли. Повальное пьянство до бессознательного состояния считалось делом обычным и даже нужным. Выпивалось все, что удавалось достать на протяжении всех праздничных дней — это уже можно считать первыми запоями, хотя носили они больше не медицинский, а культурный характер.

Интересно, что подобное мировоззрение на спиртное (северный стиль) не обошел стороной и богатые сословия. В отличие от небольших ежедневных доз спиртного в виде вина за едой, купечество не принимало ежедневное употребление водки — считалось, что это вредит делу, да и вообще не приветствовалось.

Однако совсем без внимания алкоголь остаться не мог и, конечно, в разной степени он проникал во все сословия, не щадя ни бедных ни богатых. Тем не менее, праздники, коих было много, отмечали с размахом: а также свадьбы, похороны, юбилеи, приезд гостей и другие события. Классическая литература позволяет убедиться, что пили много и не по одному дню. Кое-где описываются и результаты таких запоев в виде галлюцинаций, полного изнеможения и помешательства.

Так, согласно различным источникам, купцам официально разрешалось брать ежегодный отпуск на время запоя. Называлось это «болезнью души» и подразделялось на малую и большую. Первая подразумевала двухнедельный запой, а вторая — месячный. Насколько правдиво это утверждение, установить не представляется возможным, но для нас оно интересно другим — тем, как народ отражал отношение к запоям. Как к чему-то вынужденно необходимому, над чем человек не властен.

Получается, что уже тогда люди понимали всю неотвратимость алкоголя, и что он управляет человеком, забирая у него часть жизни, а иногда и всю ее полностью. Впрочем, у нас даже свадьбы отмечать принято несколько дней — а это уже маленький запой получается, даже если пить умеренно.

Как развиваются запои

Запой, даже самый небольшой, является симптомом прогрессирующего синдрома алкогольной зависимости. Если у человека случаются запои — можно со стопроцентной уверенностью сказать, что перед нами алкоголик второй или даже третьей степени. А вот в обратную сторону это не работает — нельзя сказать, что раз у человека нет запоев, то он не алкоголик.

Во-первых, до запоев нужно пройти определенный алкогольный путь. Обычно до первых запоев требуется несколько лет частого и неумеренного употребления алкоголя. Не бывает так, что вы были трезвенником, а через неделю стали запойным. Для этого под воздействием неумеренного пьянства должны произойти серьезные физические изменения в организме — здоровый организм не склонен к запоям, запои ему не нужны и он будет сопротивляться всеми своими защитными механизмами.

Во-вторых, человек должен быть подготовлен к запою психологически. На это тоже требуется длительное время. Ведь никто не начинает знакомство с алкоголем, с мыслями о запое — он должен войти и укрепиться в сознании. Нужна компания, где у людей уже будут случаться запои и восприниматься как обыденность. Так человек постепенно привыкает, что запои — это нормально.

Первые запои

Первые запои сложно даже назвать запоями. Чаще всего это просто несколько дней веселого пьянства. Возможно на даче с друзьями, возможно в походе, на рыбалке — это совершенно неважно. Важно в этом случае то, что у здорового организма наутро не возникнет даже мысли о повторном приеме спиртного, так как за время сна он успевает переработать и удалить большую часть продуктов распада этилового спирта. На это у него уходит много жидкости, и единственное, о чем он будет просить — это о воде, в любых ее проявлениях.

Постепенно же организм перестает воспринимать этиловый спирт как основного врага, ради которого предстоит мобилизовать максимум возможностей и бросить все силы на борьбу с ним, кроме того, самих сил также становится все меньше. Получается, что за время сна организм уже не успевает полностью перерабатывать алкоголь, и к моменту пробуждения человек все еще находится в состоянии легкого опьянения и желает продолжить праздник. Эта причина для повторного употребления алкоголя бывает только на этой стадии, когда запои еще только формируются. В дальнейшем причина для продолжения запоя изменится.

Таким образом, многодневное пьянство на этом этапе не является запоем, в его нормальном понимании. Но оно играет большую роль для формирования запоев в будущем — человек привыкает к тому, что синдром похмелья можно снять повторным употреблением спиртного, а не мучаться в ожидании. Это значимый психологический аспект, который очень важен в становлении запойного алкоголика.

Псевдозапой

Настоящие запои не имеют никакого отношения к первым многодневным пьянкам, спровоцированными желанием продлить «праздник». Радость и запои — несовместимые понятия. Несмотря на то, что любой запой начинается с желания выпить, культурно посидеть, или просто почувствовать опьянение, уходить в запой алкоголик никогда не планирует.

Сколько бы раз до этого человек не сорвался в запой, каждый раз ему кажется, что вот сейчас он просто выпьет и все обойдется одним днем. Особенно сильно такая уверенность развивается на фоне длительного воздержания от алкоголя. Если человек месяц или два не пил — ему начинает казаться, что у него все под контролем, что у него нет вообще никаких проблем с алкоголем. А следовательно, и запоя никакого не произойдет: захотел, вот и не пил, а сейчас захотел — и немножко выпьет, просто чтобы расслабиться.

На самом деле ничто не напрягает так сильно, как запой. Начинается все спонтанно, с желания культурно выпить в течение одного вечера. Наутро, просыпаясь, человек чувствует болезненное состояние, недомогание. Так как у алкоголиков за время сна организм не успевает переработать этиловый спирт и вывести продукты его распада — человек все еще находится под воздействием спиртного. Поэтому очень легко принимается решение похмелиться, а следовательно, и начать запой.

После того, как человек похмелится, он быстро пьянеет. Наступает облегчение и клонит в сон, после которого состояние становится еще хуже, чем было утром. С этого момента, если не остановиться, можно считать, что человек пошел в запой. Наступает резкое снижение ответственности по социальным обязательствам. Работа откладывается, начинается поиск возможностей сложить с себя любые обязательства — звонки начальству, поиск справок о болезни, попытки договориться с коллегами, чтобы «прикрыли».

Само существование сводится к «хождению по кругу» — уснул, проснулся, похмелился, всплеск активности, уснул. В таком состоянии даже отсчет времени ведется по-другому. Теперь все зависит от биологической скорости переработки спирта, которая со временем будет постоянно снижаться. То есть человек начнет проводить в бессознательном состоянии все больше времени и все меньше бодрствовать.

Необходимость выпить обуславливается резким ухудшением состояния при снижении концентрации алкоголя в крови, так называемый абстинентным синдромом или синдромом отмены алкоголя. К обычному похмелью оно не имеет никакого отношения и пугает своей силой и неотвратимостью. Единственное, что может отсрочить это состояние — принятая доза алкоголя.

Такие запои характерны для второй стадии синдрома алкогольной зависимости и не включают в себя полное отрицание социальной ответственности. В конце-концов, предстоящие планы и задачи могут заставить принять решение прекратить запой, но в тоже время и спровоцировать на продолжение — пока что человек еще зависит от социальной составляющей его жизни.

Истинный запой

Такие запои характерны уже для третьей стадии синдрома алкогольной зависимости. Как правило, на этом этапе для человека характерен уже полный отказ от социальных обязательств перед обществом и близкими людьми. Алкоголик с легкостью отказывается от планов, договоренностей или работы в обмен на спиртное. Желание выпить становится сильнее любых других.

Для развития запоя на этой стадии достаточно любого количества алкоголя, после чего сразу снимается вопрос о вреде алкоголя и он начинает употребляться в любых доступных количествах, пока человек не допьется до бессознательного состояния и не отключится. После пробуждения человеку плохо так, как будто он пьет длительное время. Вопрос «похмеляться или нет?» уже не стоит — стоит вопрос чем похмеляться и где взять спиртное.

Все, за исключением алкоголя, отходит на задний план. С этого момента и до окончания запоя все вокруг будет формироваться только вокруг спиртного. Компания, разговоры, обмен опытом по добыче спиртосодержащей жидкости, планы, надежды, мечты — все нацелено на алкоголь, его поиск и употребление. Жизненная влага, обладание которой приносит радость, а отсутствие вселяет ужас и безысходность — это не преувеличение. Измененное сознание алкоголика именно так и воспринимает теперь жизнь — через призму граненого стакана.

В этом случае прекратить запой самостоятельно человек уже не в силах, он продолжает пить длительное время. Прерывается такой запой только по причине невозможности продолжать пить — не принимает организм или нет возможности достать спиртное. В обоих случаях резкое прерывание может быть опасно для жизни и здоровья. В идеале, это нужно делать под присмотром врача и с помощью медикаментозных средств, помогающих стабилизировать состояние больного на этот период.

Как протекает запой

Запой — наивысшая точка алкоголизма. В отличие от ЕУ (ежедневно употребляющих), запойные алкоголики более легко переносят длительную ремиссию. Единственным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя. Запойный не может немного выпить, ему это не интересно, и он вполне может с самого начала ремиссии полноценно радоваться трезвой жизни. В случае с ЕУ это происходит совершенно иначе, несмотря на то, что ежедневное употребление почти всегда бывает контролируемым: человек не напивается до беспамятства, но полную трезвость он переносит намного хуже.

Предпосылки

Запойный алкоголик наслаждается трезвостью, насколько это возможно. Тем не менее, трезвость рассматривается как хоть и правильный, но все же неполноценный образ жизни. Сформированные за годы пьянства привычки не позволяют рассматривать радостную сторону жизни без алкоголя. По мере увеличения времени ремиссии (месяц или полгода), у человека начинает формироваться алкогольная тоска — возникает непреодолимое желание выпить — так называемые «качели». Желание то резко увеличивается, то почти полностью спадает. При этом запой не рассматривается вовсе — только один вечер, чтобы снять напряжение.

Алкогольная тоска продолжает усиливаться. Уже начиная с этого момента человек подсознательно соглашается на то, что при случае он обязательно выпьет, что трезвость — это хорошо, но хорошего тоже надо в меру. В общем, он уже знает, что выпьет, но пока не знает где. И вот повод находится — он может совершенно любым: хорошим, плохим, нейтральным. Это не важно, важно то, что алкоголик уже решил уцепиться за него и выпить. Начинается подготовка.

Подготовка к запою

Покупается какая-то хорошая еда, приобретается хороший алкоголь. Дофаминовые всплески в ожидании застолья приносят огромное количество ярких эмоций, человек хочет жить и дарить всем счастье. Никакого запоя не планируется, поэтому куплена и минеральная вода, кефир, и все то, что может облегчить похмелье. Конечно, завтра должен быть выходной, похмелье все-таки нужно перетерпеть в комфорте. Это просто дань прошлому, приятный визит в гости к алкоголю.

Первая доза выпивается, за ней сразу и вторая — ну а чего тянуть, раз уже и так начал. Собственно, это как раз тот самый момент, который и останется в памяти, как нечто приятное и связанное с алкоголем. В таком состоянии уже можно позвонить кому-то или написать. Если повезет, то человек сможет растянуть это состояние на несколько часов, после чего напьется до полного отключения, даже если понадобится идти за добавкой — пить так пить, один день же, оторвемся.

Течение запоя

Проснувшись утром, человек понимает, что ему плохо — плохо, как бывает алкоголику после спиртного. В отличие от здорового человека, у алкоголика похмелье всегда протекает тяжело, даже если он пил один вечер. Это следствие перестройки организма за время частого и длительного пьянства.

Привычная мысль о том, что можно похмелиться, сразу выходит на первый план. Как и вчера, напиваться в планы не входит — всего лишь поправить здоровье. Так человек входит в состояние запоя. Теперь каждое следующее пробуждение будет хуже предыдущего, а значит и остановиться будет все труднее.

В запое алкоголик уже не получает радости от происходящего. Существование сводится к спиртному — причем, даже базовые потребности отходят на второй план. Человек перестает есть, пить достаточно жидкости. Пропадает сон, вместо него он проваливается в тяжелое забытье. Оглушенный алкоголем организм просто отключается — такое забытье не приносит отдыха, несмотря на то, что уже на третий день и даже больше основная часть времени проводится во сне.

Заставить куда-то пойти и что-то сделать может только потребность в алкоголе. Пока есть спиртное, пропадает нужда выходить из дома. В запое не нужна компания, не нужно веселье и общение. Впрочем, в редкие минуты активности, которая развивается между выпитой рюмкой и сном, какая-то социальная жизнь возможна — например, позвонить близким.

Человек перестает за собой следить: не переодевается, не моется, спит в одежде там, где уснет. Если он живет один, и некому его помыть или переодеть, то буквально через неделю алкоголика будет не отличить от людей без определенного места жительства. И вид и запах соответствуют бездомным обитателям подвалов. Нередко он таким становится и на самом деле — в компании всегда легче добыть спиртное. Это состояние может продолжаться очень долго, пока организм окончательно не перестанет принимать этиловый спирт или не иссякнут возможности по его добыче. После этого наступает выход из запоя.

Выход из запоя

Выход из запоя — это как раз то самое состояние, из-за которого запой и продолжался все это время. Именно страх пережить синдром отмены алкоголя заставлял каждый раз принимать все новую и новую дозу спиртного, откладывая расплату.

Рекомендации

Если есть возможность, то нужно обязательно воспользоваться медицинской поддержкой. Лучше всего, если это будет стационарное лечение, где пациент находится круглосуточно под присмотром. В таких условия будет легче всего стабилизирвать его состояние, а значит минимизировать вред, нанесенный здоровью за эти 3 – 4 нелегких дня, известных любому запойному алкоголику.

Почему стационар? Дело в том, что последствия запоя не заканчиваются после того, как человек начнет приходить в себя. Очень часто на фоне запоев развивается алкогольный делирий, более известный в народе как «белая горячка». Вопреки распространенному мнению, она развивается не в момент, когда человек пьян, а когда он уже начал приходить в себя и был трезв 2 – 5, а иногда и 6 дней.

Нужно ли говорить, насколько будет лучше и самому алкоголику и окружающим, если в это время рядом будут специалисты, способные снять симптомы и оказать помощь? Поэтому стационар, клиника, медицинский центр — самый предпочтительный способ выхода из длительного запоя.

Если нет возможности лечь в стационар — рекомендуется воспользоваться услугами выездных специалистов, которых обычно называют просто «капельники». Самое главное, что они помогут сделать — быстро поднять до нормального уровень циркулирующей крови путем восстановления водно-солевого обмена и жидкости в организме, и уснуть. Уснуть без специальных препаратов обычно бывает очень сложно, а отсутствие нормального сна в течение нескольких дней как раз и провоцирует развитие белой горячки.

Самостоятельный выход из запоя

Нет никакого способа ускорить выздоровление без использования медицинских препаратов, которые необходимо принимать под контролем специалистов. Единственное, что можно посоветовать — пить больше жидкости. Пить нужно небольшими глотками, лучше всего, если это будет соленая минеральная вода, соленый бульон или бульон от лапши быстрого приготовления. Организму нужны минералы и витамины, поэтому нужно что-то подсоленное.

Бывает, что жидкость не держится в желудке, в этом случае нужно терпеть и пить не большими объемами, а маленькими глотками и пореже. После того как прекратится рвота, в ход можно пустить рассол, одного стакана будет достаточно. Но нужно понимать, что это должен быть рассол, а не маринад, использующийся в консервации. В маринаде содержится уксус, а его в организме и так переизбыток — он является одним и продуктов распада этилового спирта.

Хорошо подойдут аптечные средства для восстановления водно-солевого баланса. Они продаются в аптеках в виде порошков для приготовления раствора. Обычно один пакетик растворяется в литре воды и уже готов к употреблению. Стоят они недорого и содержат все необходимые минералы, которые активно вымывались за время запоя. Например, хорошо подойдет Регидрон — он есть везде, продается пакетами и дешев.

Последствия запоя

Последствия запоя во многом зависят от способа выхода и состояния самого организма. Если рассматривать их с медицинской точки зрения, то психологические последствия продолжаются намного дольше, чем физические. Физическое состояние, за редким исключением, стабилизируется уже на 4 день, даже если не использовалась медицинская помощь. То есть, на 4 день человек уже может нормально думать, хочет есть, может совершать большинство действий, за исключением сложных и травмоопасных.

Однако подавленность и депрессия может преследовать еще на протяжении 2 недель. Это связано с работой дофаминовых рецепторов, работа которых была серьезно нарушена за время запоя. Кроме этого, центральная нервная система подвергалась огромным нагрузкам как во время пьянства, так и во время абстинентного синдрома. Рекомендуется провести ряд восстановительных процедур — уколов витаминов группы B, восстановить сон, если потребуется, то на первое время можно воспользоваться вспомогательными препаратами.

Краткие итоги

Запой — серьезный повод задуматься о лечении. Даже небольшие запои указывают на прогрессирующий синдром алкогольной зависимости, как минимум, второй стадии. Это означает, что болезнь развивается и все больше укрепляется в теле и сознании.

Алкоголизм — это хроническое заболевание. Если его не лечить, он будет развиваться и приобретать все более тяжелые формы. Никто не рождается сразу с третьей стадией алкоголизма. Любой алкоголик, которого вы встречали на своем пути, прошел свой длительный путь от трезвости до третьей стадии, когда уже перестал быть похожим на человека. Сейчас на этом же самом пути находитесь и вы, даже если пока и не так далеко продвинулись.

Основная причина, которая удерживает человека от начала лечения прямо сейчас — это уверенность в том, что он все держит под контролем и что сам решает, сколько и когда ему пить. От остальных заболеваний алкоголизм отличает то, что его полностью игнорируют.

Если у человека развивается отит или пневмония — он понимает, что он заболел и принимает различные действия, направленные на выздоровление. Если у него повышается температура, появляется насморк — он идет к врачу. Но в случае с алкоголизмом все почему-то обстоит совершенно иначе. Человек всеми силами отрицает наличие проблемы, в то время, пока болезнь развивается и прогрессирует.

Нужно помнить, что любое заболевание лучше всего подвергается лечению на раннем этапе. Если вас беспокоит то, что алкоголь все больше и больше берет контроль над вами или вашим близким человеком — пора искать решение проблемы.

Такое решение может выражаться как в простой кодировке, так и в специализированном стационарном лечении, включающем в себя комплексный подход.

Совместная работа большого количества различных специалистов — психологов, психотерапевтов, наркологов и множества других людей — поможет разобраться в себе, найти причины и силы для борьбы.

Автор статьи

Психиатр-нарколог

Александр Арсеньевич Сааков

Стаж - 19 лет · Врач высшей категории

Специализация:

Медикаментозное и немедикаментозное лечение хронического алкоголизма, наркотической и никотиновой зависимости, токсикомании. Помощь при острых интоксикациях некачественными видами алкоголя, тяжелыми металлами, ядами.

Понравилась статья?

Раз уж ты дочитал ее статью до конца — отправь ссылку друзьям. Возможно им тоже будет интересно! Или оставь комментарий, мне будет приятно.

Loading comments...