Панические атаки. Причины, признаки, лечение



Причины появления панических атак до конца не изучены. Часто приступу предшествуют серьезные психоэмоциональные нагрузки или заболевания, при которых в организме выделяется неконтролируемое количество норадреналина.

Из-за несоблюдения здорового образа жизни, а в особенности из-за неконтролируемого приема психоактивных веществ и алкоголя, в последние годы паническим атакам все чаще подвергаются молодые люди в возрасте 18 – 35 лет.

Панические атаки

Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами не проходит для организма бесследно. Огромный удар наносится по всем системам: иммунной, кровеносной, эндокринной, мочеполовой и опорно-двигательной. Но не зная о первопричинах, невозможно грамотно назначить лечение.

Проблемы эндокринной и нервной систем, независимо от того, психологического или неврологического они характера, или же возникли на фоне эмоционального переутомления или алкогольной зависимости, должен решать врач.

Что такое паническая атака: симптомы и признаки

Паническая атака (ПА) — неконтролируемый приступ сильной тревоги с сопутствующей вегетативной симптоматикой. ПА появляется внезапно и длится от нескольких минут до часа.

Склонный к неврозам, депрессиям и другим психоэмоциональным расстройствам человек чаще подвергается ПА. Именно поэтому употребление алкоголя у таких пациентов даже в малых дозах может вызвать новый приступ.

Проявления панической атаки

Во время атаки человек не может контролировать свое физическое состояние. Появляется головокружение, возникает чувство нехватки воздуха, сдавленность в грудной клетке, увеличивается частота пульса. Поскольку психофизическая реакция при панических атаках и, например, страхе — одна и та же, при активизации симпатической системы происходит выброс адреналина в кровь. И тогда, помимо физиологических симптомов, появляются психологические: чувство необоснованной тревоги, навязчивые мысли, страх смерти.

Согласно данным медицинских исследований, наибольшее число страдающих от панических атак — это женщины в возрасте 20 – 30 лет.

Не у всех больных наблюдаются одинаковые симптомы. Например, страх может заменяться чувством подавленности, агрессивности. Совпадение 4 и более признаков должно стать поводом обращения к врачу.

Признаки панической атаки:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение, потливость;
  • озноб, тремор, тошнота, головокружение;
  • спазмы мышц, боли в животе;
  • чувство замкнутого пространства, предобморочное состояние;
  • спутанность сознания, необъяснимый страх;
  • дезориентация и деперсонализация.

Длительность, как и частота повторяемости приступов — циклична. Периодические атаки (1 раз в месяц и менее) допускается лечить в домашних условиях без помощи медиков. Если же ПА повторяются несколько раз в неделю на протяжении длительного времени, лучший вариант для больного — это обращение в клинику. Не подозревая о психоэмоциональной проблеме, человек может принять симптомы за проявление другого заболевания и безуспешно лечиться на протяжении многих месяцев.

Почему возникают панические атаки?

Приступы усугубляются после принятия алкоголя, веществ, меняющих сознание, переутомления и истощения. Кроме этого, постоянное пребывание в стрессе, переживание негативных эмоций также приводит к паническим атакам. Например — в состоянии абстинентного синдрома очень часто возникают панические атаки.

Механизм психоактивных веществ, к которым относятся наркотики и спиртные напитки, действует на организм своего рода как «американские горки». За быстрым поступлением огромной порции дофамина неизбежно наступает спад — нервная система истощается. Для восстановления естественного уровня дофамина понадобится не менее двух недель, а если употребление было длительным — до полугода.

Наиболее опасные приступы наблюдаются с похмелья. Вследствие интоксикации продуктами распада алкоголя, ПА с похмелья способны привести к многократному выбросу адреналина. В этом случае наблюдается животный страх, агрессия, сильная головная боль, помутнение или полная потеря сознания.

Выпивающие люди часто связывают паническую атаку с похмельным синдромом, виня себя за бесконтрольное поведение. Зависимые же от спиртных напитков люди не всегда могут выбраться из похмелья самостоятельно, решая вопрос плохого самочувствия принятием дозы спиртного. На время «тяжелое» состояние отступает: проясняется сознание, уходит головная боль. Но первопричину психоэмоционального дискомфорта этот способ не устраняет — похмелье переходит в запой.

Перед приступом панической атаки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сухость во рту, повышенная потливость;
  • онемение конечностей, нехватка воздуха;
  • частые позывы к мочеиспусканию, озноб.

Приступы необъяснимой паники могут наступить без каких-либо внешних причин или стать следствием тревожной ситуации. Например, толчком могут выступить различные фобии.

Некоторые люди все же предвидят наступление атаки, пытаясь избегать мест и ситуаций, предшествующих приступу из прошлого опыта. Однако подавляющее большинство ошибочно принимают начавшуюся паническую атаку за проявление какого-нибудь другого заболевания.
В поисках причины обращаются за медицинской помощью к семейному врачу, проходят МРТ, эхокардиографию. Поскольку среди населения нет абсолютно здоровых людей, доктора находят отклонения в работе внутренних органов и назначают лечение. К сожалению, стандартные схемы лечения не избавляют человека от панической атаки.

Клиническая диагностика панических атак

У некоторых больных бывает всего 1 – 2 панических атаки за всю жизнь. Проблема исчезает, когда заканчивается стрессовая ситуация. Повторяющиеся панические атаки, называемые врачами паническим расстройством, должны вовремя диагностироваться и лечиться. Факторы, увеличивающие риск развития повторяющихся панических атак:

  • злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
  • нервные расстройства в анамнезе больного;
  • серьезный стресс (смерть близкого, сексуальное насилие);
  • послеродовая депрессия, разводы.

Патогенез ПА представляет собой комбинацию лежащей в основе предрасположенности (генетические факторы, повышенное мышечное напряжение и гипервентиляция) и сопутствующей стрессовой ситуации. Многие пациенты с паническим расстройством испытывают панические симптомы в ответ на «паникогены» (лактат, углекислый газ, кофеин и другие вещества).

Нейробиология панической атаки

В механику ПА вовлечены сложные нейронные пути и различные области мозга. Предлагаемая нейроанатомическая модель панического расстройства сфокусирована на определенных областях миндалевидного тела и гипоталамуса, как потенциальных местах нервных триггеров для панических атак. Задействованы следующие области мозга:

  • миндалевидное тело;
  • префронтальная кора;
  • височная кора;
  • передняя поясная извилина;
  • островковая кора;
  • гипоталамус.

Распространенность панического расстройства особенно велика у пациентов с проблемами, связанными со злоупотреблением алкоголя.

Обычно пациенты используют алкоголь или седативные снотворные, пытаясь контролировать симптомы панического расстройства. Эти агенты обладают кратковременным анксиолитическим (снимающим тревогу) действием. Однако, когда их уровень в крови снижается, происходит обострение тревоги и панических атак.

Для исключения других диагнозов используются следующие методы исследования:

  • ЭКГ — тест должен исключить инфаркт миокарда;
  • профиль щитовидной железы — тест должен исключить гипертиреоз;
  • биохимия — необходима для проверки метаболических нарушений и наличия в крови наркотических веществ.

Паническая атака диагностируется на основе клинических проявлений после того, как исключены соматические расстройства. У пациентов, которым необходима врачебная помощь, частота панических атак — постоянная, не менее 1 – 2 в месяц.

Лечение психоэмоциональных панических расстройств

Самопомощь в домашних условиях может дать быстрый эффект облегчения, но не вылечить саму причину. Оправдана в том случае, если больной не имеет возможности для обращения за медицинской помощью. Постоянно повторяющиеся приступы невозможно вылечить успокоительными препаратами. Используйте их только как экстренную помощь.

В качестве седативных средств можно принять валериану, пустырник и глицин. Безрецептурные препараты снимают тревожное состояние, на время купируют приступ. Для поиска и устранения причины необходимо обращаться в специализированную клинику.

Методы самоконтроля во время панической атаки

Для снижения частоты ПА необходимо вести здоровый образ жизни. Любые раздражающие факторы — исключить, как и психостимулирующие вещества, алкоголь. Стоит больше двигаться, дышать свежим воздухом, следить за рационом питания. Остановить начавшуюся паническую атаку можно с помощью самоконтроля.

  1. Глубоко дышать. Эта техника позволяет сосредоточиться на дыхании. Сделайте глубокий медленный вдох носом, задержите на пару секунд дыхание и медленно выдохните через рот. Контролируя дыхание, можно не допустить гипервентиляции, которая в свою очередь только усугубляет приступ.
  2. Признать ПА. Скажите себе, что все в порядке, и то, что вы ощущаете сейчас — временное явление. Вы не сходите с ума и не теряете сознание. Через пару минут симптомы пройдут.
  3. Закрыть глаза. Эффективная помощь в людных местах с большим количеством раздражающих факторов. Попробуйте блокировать внешнее — закройте глаза, старайтесь успокоиться и абстрагироваться.
  4. Практика осознанности. Приступы паники уводят больного от реальности. Сосредоточиться помогает осознанность — «быть здесь и сейчас». Для этого сфокусируйтесь на каком-либо объекте, изучите его, потрогайте.
  5. Мышечная релаксация. Техника также направлена на осознанность, только фокусироваться нужно на теле. Расслабьте пальцы рук, постепенно двигаясь к плечам, спине, ногам. Следите за внутренними ощущениями.
  6. Отстранение. Избежать неконтролируемого страха во время панической атаки поможет фантазия. Представьте себя в том месте, где можете максимально расслабиться. Место может быть выдуманное или реальное — это не принципиально. Необходимо настроиться, сосредоточиться на деталях.
  7. Используйте эфирное масло. Лаванда и мята успокаивающе действуют на ЦНС. Добавьте 7 – 10 капель в ванну или положите пакетик с сушеной лавандой во время сна на подушку.

Обратитесь за медицинской помощью! При повторяющихся ПА обращение к доктору — обязательно. В стационаре найдут причины приступов и назначат лечение. Назначение всегда комплексное: психотерапия, лекарственные препараты, БОС-терапия. Методы коррекции подбираются индивидуально, на основании данных анамнеза. Например, психотерапия в этом случае будет направлена на осознание истинных причин и обучение техникам расслабления. Занятия могут проходить лично либо в групповом формате.

Медикаментозная помощь

Комплексная лекарственная терапия помогает устранить последствия панических атак и предупредить их возникновение в дальнейшем. Существуют современные препараты направленного действия, которые по назначению врача и под его строгим контролем принимаются курсами. Перед их назначением в стационаре обязательно проводится диагностика. Это необходимо для исключения органических нарушений. Также понадобится консультация кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, невролога, нарколога, психиатра.

Комплексное обследование организма, профессиональная врачебная помощь и реабилитационная поддержка — действенный путь к полному выздоровлению.

На данный момент разработано большое количество безопасных и эффективных препаратов для лечения этого заболевания. Лекарства от ПА делятся на две основные категории: антидепрессанты и успокаивающие препараты. Обычно они используются в комплексе и назначаются как для уменьшения тяжести панических атак, так и для уменьшения общего чувства тревоги.

Антидепрессанты ранее назначались для психоэмоциональной коррекции депрессии и депрессии при биполярном расстройстве. Со временем было обнаружено, что они могут эффективно помогать в лечении тревожных расстройств, включая паническое расстройство. Антидепрессанты значительно снижают интенсивность панических атак и общее состояние беспокойства.

Часто назначаемые лекарства от панической атаки относятся к популярному классу антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как и все антидепрессанты, СИОЗС влияют на химические агенты в мозгу, называемые нейротрансмиттерами. СИОЗС помогают сбалансировать уровень серотонина, регулировать настроение.

Бензодиазепины — класс психоактивных веществ с седативным, снотворным и успокаивающим эффектами. Действие бензодиазепинов связано с направленной реакцией рецепторов ГАМК. Многие из них являются транквилизаторами, используются в качестве снотворных средств.

С этими лекарствами связаны некоторые риски и потенциальные побочные эффекты, включая зависимость и неправильное использование. Однако, обнаружено, что бензодиазепины эффективно проявляют терапевтические свойства в лечение ПА. При правильном назначении — абсолютно безопасны.

Эффективное средство от панических атак

Алкоголь — самый популярный наркотик в мире. На короткое время спиртное помогает справиться с тревогой, но усугубляет проблему в долгосрочной перспективе. Так как алкоголь влияет на ГАМК, тормозящий нейротрансмиттер в головном мозге, сначала принятие этанола действительно заставляет человека чувствовать себя спокойнее. Однако, когда его действие прекращается, уровень ГАМК снижается, вызывая тревожное, преувеличенное и чрезмерно возбужденное состояние.

Поскольку цикл алкоголя и тревоги замкнут, со временем человеку приходится пить больше, в конечном итоге это может привести к зависимости. Панические атаки серьезно осложняют жизнь алкоголиков и наркоманов — как активных, так и находящихся в ремиссии. Мешают нормальному восстановлению организма и могут спровоцировать срыв.

Панические атаки на почве алкогольной и наркозависимости объективно заставляют врачей серьезно опасаться последствий. Например, появление панической атаки на фоне стресса или хронической усталости относительно просто решается корректировкой режима дня и назначением успокаивающих комплексов.

ПА на фоне алкоголизма и наркомании — требуют обязательного медицинского вмешательства. Они наносят вред работе всего организма и могут послужить источником для возникновения опасных для жизни ситуаций. В этом случае для избавления от приступов необходимо обращаться за помощью к медикам.

Помните: панические атаки — это не самостоятельное заболевание, а сопутствующее психическое расстройство. Стационарное лечение направлено на комплексное очищение и оздоровление всех органов и систем. Компетентная врачебная помощь при обращении в стационар навсегда избавит от алкогольной и наркотической зависимости и возникающих на их фоне панических атак.

Автор статьи

Клинический психолог

София Михайловна Аванесова

Стаж - 3 лет · Врач 2 категории

Специализация:

Работа с зависимыми и созависимыми, членами их семей. Проведение индивидуальных и групповых консультаций с применением современных теорий и методов в работе.

Понравилась статья?

Раз уж ты дочитал ее статью до конца — отправь ссылку друзьям. Возможно им тоже будет интересно! Или оставь комментарий, мне будет приятно.

23 комментария

  • Avatar for Егор Егор:

    Ну да, а ведь в большинстве случаев у нас сводится к «тебе бы выпить». Ну и что такое паническая атака для большинства? Нервы сдали, страх, приступ гипертонии, сердечный приступ. А психиатров у нас боятся.

  • Avatar for Pavel Pavel:

    Я бы не сказал, что у нас боятся психиатров, скорее, речь про то, что люди боятся оказаться без прав. А медицина в муниципальных заведениях у нас карательная, да и попробуй еще туда попади, в итоге на маленький город может сидеть один замученный психиатр, которому с шизофрениками бы раскидаться, а тут «какие-то ПА!»

  • Avatar for Саша Саша:

    Я соглашусь, что сами врачи недооценивают проблему, а зачастую списывая на прием каких-то препаратов – например, онкобольные на обезбаливающих часто страдают, а врачи просто разводят руками.

  • Avatar for Po9 Po9:

    Паническая атака, в статье верно написано – это симптом того, что нервной системе пришел кирдык. Но человек этого не понимает, потому что он привык был сильным. А то, что вегетативка и правда может довести до инфаркта, думать не хочется, конечно.

  • Avatar for Анатолий Анатолий:

    Так я не понял, куда в итоге обращаться, к психиатру, к неврологу, к клиническому психологу или кардиологу? А судя по щитовидке, к эндокринологу или гинекологу…

  • Avatar for Пусть я буду Женя Пусть я буду Женя:

    А бесплатной помощи не существует. Даже если повезет, и попадется нормальный врач, комплекс этих лекарств стоит около 3500 на месяц – подруга лечилась, конечно, людям просто не по карману.

  • Avatar for Lera Lera:

    А почему так много лекарств? У всех разная природа ПА? Или разные симптомы гасятся? Мне кажется, это еще без лечения того, что уже испорчено ПА – например, сбит ритм сердца или дыхательные проблемы усугубляются.

  • Avatar for Ret Ret:

    Да, тоже смотрел на ПА у людей в ходе лечения седативного, неприятно, что сами панички могут быть побочкой от лекарств, они прописываются даже в инструкции. И ничего не попишешь – как пойдет, заранее не предугадать.

  • Avatar for Саша Саша:

    Пугает именно то, что ПА выглядят как что угодно, ты же не понимаешь, что все, что с тобой происходит, — это именно кукушка полетела, а не просто сердечный приступ.

  • Avatar for Света Света:

    А я вот не понимаю, кстати, а как врач решает, что у вас именно паничка, а не просто тахикардия и гипертония. Как эта цепочка строится в какую-то конкретную сторону.

  • Avatar for Маша Маша:

    А мне интереснее про гормоны – может ли лечение одного гормона поправить сразу все — и эмоции, и физику. Я так понимаю, так лечатся из-за проблем щитовидки, но гормонов-то гораздо больше.

  • Avatar for sam sam:

    А могут быть ПА наследственного характера? И может ли быть обратная связь? Физика нарушает психику – развивается тревожность, а потом и панические атаки? Когда уже ждешь, что будет плохо и это как вторичное состояние?

  • Avatar for Arya Arya:

    Так я поняла, что ПА могут быть и из-за наркотиков, и из-за неконтролируемого приема всяких антидепрессантов и прочих веществ? Вообще побочкой на препараты медицинские?

  • Avatar for Марина Марина:

    Так а ПА могут быть сопровождением пубертата или климакса же. Почему тогда отмечается возраст, казалось бы, самый молодой и здоровый? В это время людям некогда болеть.

  • Avatar for Женя Женя:

    Так как раз и есть, когда. Активность бешеная, и все начинают что-то принимать. Тут таблетка, там алкоголь, там что-то еще. Тут шашлыки, тут пятница. Как раз несколько лет хватает до развития ПА.

  • Avatar for GTA GTA:

    Вы не путайте с белой горячкой, там психозы, а панические атаки – это другое. Это как раз-таки перегрузка нервной системы, которая отражается на физическом состоянии. Просто так тесно завязано, что не понять, что первично.

  • Avatar for Woman Woman:

    И опять-таки – по истерии – паническим атакам – женщины впереди планеты всей. Может быть, все-таки есть зависимость от гормонального фона прямая? И не надо списывать на возраст. А есть статистика между замужними и нет?

  • Avatar for Анастасия Анастасия:

    У меня был период с ПА, жуткие ощущения, мир враждебен, ничего не понимаешь, пот градом. Мне казалось, что я умираю. Чем только не лечилась, причем у кардиолога. Оказалось как всегда все банально – просто тяжелый депрессивный период закончился, психика пришла в норму.

  • Avatar for Инна Инна:

    Про спазмы не знала, тоже испытывала проблемы только с диареей, с потливостью, поначалу думала, что отравилась, что что-то с желудком. Спустя лет десять уже поняла, что это были именно ПА, на коллегу посмотрела

  • Avatar for Darya Darya:

    Так а все эти дыхательные техники, прием лекарств симптоматически помогает или нет. Как выбирают, что именно повреждено, лечат просто перебором вероятностей?

  • Avatar for Андрей Андрей:

    Читаешь и страшно. Что только у людей не ломается. Врачи, конечно, лечат, но тут основная нагрузка и ответственность опять на пациента – вовремя принимать лекарства. Почему нельзя гипнозом, к примеру?

  • Avatar for Анна Анна:

    А нельзя лечить как-то курсами, в санаториях. Почему у нас вообще с диабетом или переломом ноги можно на больничный, а с подобным – нет. Хотя любой, кто переживал это состояние, скажет, что работать в таком положении невозможно!

  • Avatar for Алла Алла:

    Так набор симптомов бывает очень разным, как в итоге понимают, что это именно паническая атака, а не что-то другое от психики или от физиологии?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *